【摘 要】 目的 比较标准骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。 方法 将86例高血压脑出血患者，根据血肿大小分成两组，对大血肿组40例患者均采用标准骨瓣开颅血肿清除术，中等血肿组46例患者均采用小骨窗开颅血肿清除术。 结果 两组患者术后近期病死率、颅内再次出血率、肺部感染率比较，差异无统计学意义（P>0.05），而消化道出血率、格拉斯哥昏迷评分（GCS）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。远期病死率、GCS评分、神经功能恢复率、 日常生活能力分级（ADL）均无差异（P>0.05）。 结论 根据患者出血量的大小和病情采用骨瓣开颅血肿清除术或小骨窗开颅血肿清除术是治疗高血压脑出血两种重要手段。