【摘 要】 目的 探讨无肌松剂条件下表面复合静脉气管插管全身麻醉（全麻）应用于上肢骨折内固定术的可行性。 方法 选择80例需行上肢骨折内固定术的患者，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级且无困难插管表现，随机分为无肌松剂组（A组）和对照组（B组），每组40例，采用舒芬太尼-丙泊酚诱导，瑞芬太尼-丙泊酚维持气管插管全麻，其中A组诱导时予复合咽喉及气管内表面麻醉，B组诱导及维持中按常用剂量使用阿曲库铵。对两组的插管条件，诱导及插管致平均动脉压（MAP）和心率（HR）波动情况进行比较，并比较两组患者术中肢体活动和呛咳反射及拔管后并发症发生情况，以及两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间和出麻醉后恢复室（PACU）时间。 结果 两组患者插管条件满意率比较，差异无统计学意义（P>0.05），但B组优秀率显著高于A组（P<0.01）；诱导及插管致两组患者MAP、HR均有明显波动，但B组较A组稳定；术中两组患者均无呛咳反射，A组仅有3例有轻度肢体活动；A组患者中无喉痉挛者，咽喉不适或疼痛者明显少于B组（P<0.05）；A组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间和出PACU时间均明显短于B组（P<0.05）。 结论 无肌松剂条件下表面复合静脉气管插管全麻可安全应用于ASAⅠ~Ⅱ级上肢骨折内固定术的患者。