【摘 要】 目的 观察脂肪肝对存在肝实质改变的慢性血吸虫病患者肝功能的影响。 方法 将132例慢性血吸虫病患者根据肝实质B超分级标准分为Ⅰ级组和Ⅱ级组，再根据是否合并脂肪肝分为ⅠA组（非合并脂肪肝组）、ⅠB组（合并脂肪肝组），ⅡA组（非合并脂肪肝组）、ⅡB组（合并脂肪肝组），并以30例脂肪肝患者作为对照组（C组），观察各组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平。 结果 ⅠB组ALT水平较ⅠA组显著升高（Z=-3.402，P＜0.01），ⅡB组ALT、AST水平均较ⅡA组显著升高（Z=-5.049、-5.083，P<0.01）；ⅠB组ALT、AST水平与C组比较，差异无统计学意义（Z=-0.872、-1.084，P＞0.05），ⅡB组ALT、AST水平较C组显著升高（Z=-4.073、-4.050，P＜0.01）。 结论 脂肪肝加重肝实质Ⅱ级改变血吸虫病患者的肝损伤，导致肝功能显著异常。