【摘 要】 目的 比较不同麻醉方式对老年上腹部手术患者的循环及应激反应的影响。 方法 60例拟行上腹部手术的老年患者，随机分为单纯全麻组（A组），单纯硬膜外阻滞组（B组），全麻复合硬膜外阻滞组（C组）。术中连续监测平均动脉压（MAP），心率（HR），麻醉药用量，于麻醉前（T1）、插管后（T2）、切皮时（T3）、进腹探查（T4）、手术操作（T5）、关腹时（T6）、拔管后即刻（T7）（硬膜外阻滞组为手术结束时）共7个时点抽取外周静脉血测定血清皮质醇和内皮素的浓度。 结果（1）麻醉前3组间MAP、HR差异均无统计学意义，但在插管后MAP、HR均有不同程度升高，且A组大于C组， A、B组于T4、T5时MAP、HR显著升高（P<0.05），T7时达高峰，而同时点C组MAP、HR无明显波动。（2）3组术中血清皮质醇和血浆内皮素浓度均升高，但C组低于A、B两组（P<0.05）。（3）C组全麻药用量小于A组，硬膜外用药量小于B组。 结论 全麻复合硬膜外阻滞法用于老年患者上腹部手术时，应激反应小且循环稳定，是一种适宜老年患者上腹部手术的麻醉方式。