【摘 要】 目的 对阿尔茨海默病（AD）性痴呆患者的照料者的照料负担及其相关影响因素进行评估。 方法 选取2013年1～12月在重庆市精神卫生中心住院、门诊及同地区养老机构中经临床确诊的192例AD性痴呆患者及其主要照料者为研究对象，按患者不同将照料者分为三组：住院组（住院痴呆患者的照料者）63例、家庭组（居家痴呆患者的照料者）64例、机构组（养老机构痴呆患者的照料者）65例。采用扎瑞特照料负担量表（ZBI）、症状自评量表（SCL-90）、WHO生活质量测定简表（QOL-BREF）、社会支持评定量表（SSRS）评定照料者；采用简易智力状态检查（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）、神经精神科问卷（NPI）评定患者，并对有关影响因素进行调查和统计学分析。 结果 （1）AD性痴呆患者的照料者ZBI总分得分显著低于中国常模，差异有统计学意义（t=-13.059，P<0.01）；不同组别ZBI总分及各因子得分比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；住院组ZBI总分及责任负担得分明显低于家庭组，机构组ZBI总分及各因子得分明显低于家庭组，住院组ZBI总分及个人负担得分显著高于机构组，差异均有统计学意义（P<0.01）。（2）照料者ZBI总分得分与照料者年龄、照料时间、是否家属、躯体疾病、ADL评分、NPI评分、SCL-90评分呈显著正相关（r=0.244、0.347、0.444、0.209、0.299、0.323、0.605，P<0.01），与照料者人均月收入、患者病程呈正相关（r=0.151、0.179，P<0.05），与MMSE评分、QOL-BREF评分呈显著负相关（r=-0.282、-0.236，P<0.01），与SSRS评分呈负相关（r=-0.157，P<0.05）。（3）将是否家属、NPI评分、照料时间、躯体疾病等因素进入总体回归方程，R2=0.324；照料时间、躯体疾病、患者年龄分别是住院组、家庭组、机构组的主要预测因子。 结论 家庭照料者的照料负担较重，并且影响照料者的心理健康及生活质量；减少照料时间和改善患者精神症状有助于减轻照料者负担。