【摘 要】 目的 比较经皮肾镜术前中段尿、术中肾盂尿及结石细菌培养检查阳性率，为防治术后感染提供依据。 方法 选取昆明医科大学第五附属医院2013年7月至2016年9月行经皮肾镜手术治疗的上尿路结石患者392例，所有患者术前连续3 d取中段晨尿行细菌培养，术中取肾盂尿行细菌培养，取出结石后再行结石细菌培养，比较各自培养结果的阳性率。 结果 术中结石培养阳性率明显高于术前中段尿，差异有统计学意义（χ2=6.601，P<0.05）。中度以上肾积水患者肾盂尿及结石细菌培养阳性率明显高于术前中段尿，差异有统计学意义（χ2=15.993、23.742，P＜0.01）。结石细菌培养阳性者术中肾盂尿细菌培养阳性率高于术前中段尿，差异有统计学意义（χ2=12.222，P＜0.01）。术后发生全身炎症反应综合征者结合血培养、术前中段尿、术中肾盂尿、结石细菌培养等检查结果，综合培养阳性率达76.2%（64/84）。 结论 术前中段尿细菌培养结果不能有效地反映上尿路结石患者细菌感染情况。对于可疑感染性结石及明显肾积水患者，联合术中肾盂尿、结石细菌培养，对术后感染的防治更有价值。行经皮肾镜取石术时，建议常规行肾盂尿及结石细菌培养和药敏鉴定。