【摘要】目的研究广州市社区居民首诊意愿及行为的影响因素，为改善居民就医环境提供合理化建议。方法按照广州市经济圈层，采用分层抽样的方式随机抽取1800户居民，利用调查问卷进行调查。结果居民在选择首诊医院时，根据自身情况和关注点不同，有一定的选择倾向，社区卫生服务机构是目前大部分社区居民首选的诊疗单位，其就医意愿受文化程度、职业类型及医疗保障情况等因素的影响，而性别、年龄等因素无明显影响。结论通过充分发挥社区卫生服务机构的职能优势、提高全科医生诊疗水平、加强推行社区首诊制度及引导社区居民合理的就医行为等方式，有利于卫生资源的优化配置。