【摘要】目的对比研究不同性别早发冠心病（PCAD）患者的危险因素及冠状动脉病变特点。方法选取2016年1月1日至12月31日于西南医科大学附属医院心内科住院并经冠状动脉造影确诊为PCAD患者384例（PCAD组），其中男性组237例，女性组147例；选取同期行冠状动脉造影正常的260例患者作为对照组。分析各组患者常见心血管疾病危险因素[如吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、体质量指数（BMI）等]、生化指标[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A/B（ApoA/B）等，以及血尿酸（UA）、胱抑素C（CysC）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）等]变化及冠状动脉病变特点。结果PCAD组患者吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常比例及BMI比例均明显高于对照组，TG、LDL-C、CysC、UA、ApoB、γ-GGT水平均明显高于对照组，HDL-C、ApoA水平均明显低于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）；且男性组患者吸烟、血脂异常比例及BMI均明显高于女性组，但发病年龄明显小于女性组，高血压比例明显低于女性组，差异均有统计学意义（P<0.05）；男性组UA、γ-GCT水平均明显高于女性组，女性组患者HDL-C、ApoA水平均高于男性组，差异均有统计学意义（P<0.05）。男性组患者冠状动脉病变以单支病变为主，女性组患者则主要为多支病变；男性组患者急性心肌梗死比例明显高于女性组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论不同性别PCAD患者的临床特点及冠状动脉病变特点存在差异。