【摘要】目的探讨有创?无创序贯机械通气治疗ICU慢性肺源性心脏病（肺心病）急性期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法选取2016年7月至2017年7月该院收治的慢性肺心病患者100例，并按随机区组法分为对照组和观察组，每组50例。两组均进行机械通气，观察组使用有创?无创序贯机械通气治疗，对照组使用单纯有创机械通气治疗，比较两组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率、病死率、ICU治疗时间、机械通气时间、有创机械通气时间、血气分析结果、心律和肺动脉压、B型尿钠肽（BNP）、内皮素（ET）和血管紧张素Ⅱ（Ang?Ⅱ）水平变化。结果观察组VAP发生率、再插管率、病死率明显低于对照组，且有创机械通气时间、ICU治疗时间及机械通气时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后血气分析结果及心率、肺动脉压水平与观察组相近，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后BNP、ET和Ang?Ⅱ水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论有创?无创序贯机械通气治疗慢性肺心病急性期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著，值得临床推广。