[摘 要] 目的 研究红细胞分布宽度(RDW)对老年心力衰竭全因死亡的预测价值。方法 回顾性分析该院2018年1— 12月178例老年心力衰竭患者。由受试者工作特征(ROC)曲线获得RDW、N 末端B型利钠肽原(NT-proBNP)预测患者全因死 亡的最佳截断值14.55%、2 229 ng/L,将178例患者分为低RDW(<14.55%)组(n=129)、高RDW(≥14.55%)组(n=49),比较 2组患者的临床特征及全因死亡率。再评估RDW 与NT-proBNP 对比或联合时对心力衰竭患者全因死亡的预测价值。 结果 (1)与低RDW 组相比,高RDW 组患者合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病、心房颤动比例升高,其左心室舒张末内径及全因死亡率也升高,而左心室射血分数及血清清蛋白降低(P<0.05);(2)Cox 比例风险模型分析显示RDW 是心力衰竭患者1年内全因死亡的独立危险因素;(3)RDW、NT-proBNP及联合两者预测患者全因死亡的ROC曲线下面积分别为0.790、0.928、0.933;(4)在高NT-proBNP(>2 229 ng/L)的患者中,高RDW(≥14.55%)组较低RDW(<14.55%)组1年内累积生存率显著降低(P =0.043)。结论 RDW 是心力衰竭患者全因死亡的独立危险因素,联合RDW 有助于提高NT-proBNP对老年心力衰竭患者全因死亡的预测价值。