[摘 要] 目的 探讨不同的营养管理模式在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法 计算机检索 PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数 据库,搜集建库至2023年7月发表的有关脑卒中吞咽障碍患者营养管理的随机对照试验(RCT)。应用Rev- Man5.4软件对资料进行meta分析。结果 共纳入13篇文献,包括1 322例脑卒中吞咽障碍患者和3种营养 管理模式(多学科协作管理、集束化管理、个体化管理)。Meta分析结果显示,3种营养管理模式均能提高脑卒 中吞咽障碍患者血清白蛋白水平,差异有统计学意义[均数差(MD )=4.46,95%可信区间(95%CI)2.55~ 6.38,P <0.000 01];3种营养管理模式均能改善患者吞咽功能,差异有统计学意义[相对危险度(RR)=1.21, 95%CI 1.11~1.32,P <0.000 1]。多学科协作管理模式与个体化管理模式均能提高患者前血清蛋白水平,差 异有统计学意义(MD =14.99,95%CI 9.90~20.07,P <0.000 01)。个体化管理模式能提高患者血红蛋白水 平,差异有统计学意义(MD =5.56,95%CI 2.83~8.30,P <0.000 1)。集束化管理模式能提高患者肱三头肌 皮褶厚度、上臂肌围、甘油三酯、总胆固醇值,差异均有统计学意义(MD =2.47,95%CI 1.54~3.39,P < 0.000 01;MD =6.74,95%CI 5.89~7.60,P <0.000 01;MD =0.62,95%CI 0.51~0.74,P <0.000 01; MD =1.05,95%CI 0.22~1.87,P =0.01)。多学科协作管理模式及个体化管理模式均能降低患者不良反应 发生率,差异有统计学意义(RR=0.36,95%CI 0.18~0.72,P =0.004;RR =0.32,95%CI 0.20~0.52,P < 0.000 01)。结论 3种营养管理模式均可改善患者营养状况和吞咽功能,临床工作中可根据患者的个体情况 选择合适的营养管理模式。